〇FIM初心者講習を終えて おはようございます。こんにちは。こんばんは。ちょうどさっき帰りついてゆっくりお風呂をと思いながら書き始めたところです。わら 外は風が強くて寒がりの私には過ごしにくい環境です。ｶﾀｶﾀฅ:(´◦ω◦｀ฅ): さて、いざFIM講習について語ろう！と思って755を開いてはみたのですが 思ったほど書くことがない‥‥ というのも今回の講習は初心者講習でFIMの運動機能、認知機能それぞれの各項目について1つ1つ懇切丁寧に教えて頂いたので疑問点だったところも不明瞭だったところもはっきり鮮明に理解しなおすことができたからです。（しっかり整理できて、また考え方も大きなズレはなかったので一安心） とかいいながらも最後のテストで2個ほど間違えたのですが_:(´ `」 ∠):_ （更衣－上半身の四動作中二動作可能にも関わらず何故か4にしたの｢答えはもちろん3｣と清拭の自力で可能な部位を読み間違えて75%を超えてしまい4にした「答えはもちろん3」） よくわからなかった認知項目もわかりやすく教えて頂いてすごく印象に残りました。わら また、今回の講習には学校の先生と共に行かせて頂いたのですが学校で教えて頂いていたFIMの付け方と講習会の内容が一致していてなんとなく嬉しかったです。笑やはり先生はすごい方です。 さて、今回の講習を通じて一番興味を抱いたのがFIMの数値とその活用方法です。FIMは脳卒中ガイドラインでもBarthel indexと共に能力低下の指標として重要視されている評価項目の一つです。また、診療報酬に関しても来年度から回復期ケア病棟の単位数はFIM利得によってはめいいっぱいの9単位を取ることができなくなります。（完全に今日の講師の近藤先生からの受け売りですが） もうまさに衝撃を受けました。先生が仰っていたようにこれからはFIM利得の数値が病院の評価を意味するようになってくる。これは本当に恐ろしいことだなと私は思いました‥‥ そしてFIMの付け方を知らないことが一体何を指すのか身をしみて理解することができました汗 私も順調にいけば来年度の四月には病院に就職することになるでしょう。 （非常勤になるかどうかは分かりませんが） その時に私がFIMを用いて能力低下の評価を基準に治療、再評価を行って本当の意味で効果の見えるリハビリを行える理学療法士になっていることを願います。いや、なります。 そういう病院にいってみたい。 厳しい厳しいと言われる理学療法士という職業です。が、あなたは一体なにをしてきましたか？具体的な行動を起こしてみましたか？そういう話題を挙げて話をしたことがありますか？ なぜあなたは行動を起こさなくても何とかなると判断しているのですか？一体なにをもって？ いつから現状の把握が、理解ができないほど理学療法士はぬるい職業になってしまったのですか？ 私もそうです。現状に甘んじています。 我々理学療法士はあくまで挑戦者にすぎません。疾患にケンカを売り、使えなくなった動作にケンカを売り、生命としての本質にさえケンカを売り、そして知識と技術と評価をもってそいつらをぶちのめす職業だと私は思っています。 私達は1人1人が先駆者たるべきなのです。 いつからその地位が実績が能力が確立された確固たるものだと錯覚していたのですか？ ただ存在しているだけでは時間はただ過ぎていきます。もう立ち止まっている時間は終わりにしてもいい頃合なのではないですか？これ以上引き伸ばせば現状は悪くなる一方です。 いま必要なのは改革を魅せることです。どんな形でもいい。 できるのは誰かではなく、あなたです。1人1人の意識が少しずつ変わることで組織は変わりコモンセンスとなります。 それを私はここから起こしてみたい。 夢想を現実にしたい。 そのために必要なものなら惜しまない。 ここが私のちっぽけな出発点です。 この夢想を現実にすることが叶うことを、忘れたい過去にならないことを願って、支えて頂いている全ての方々に感謝をして、第3回の更新を終えたいと思います。 最後まで読んで頂いてありがとうございました。 2016年2月20日 理学療法学科２年 杉元 将太