109F20 40歳の女性。嚥下困難と嘔吐とを主訴に来院した。35歳を過ぎた頃から前胸部に食物のつかえを感じるようになった。1年前から食物がつかえたときにお茶で流しこむことが月に2回程度あった。最近、食後に嘔吐するようになったため受診した。吐物はほとんど飲み込んだ食物であり体重減少はない。上部消化管造影像（別冊No.2）を別に示す。 考えられるのはどれか a 食道癌 b 食道憩室 c 逆流性食道炎 d 食道アカラシア e 食道裂孔ヘルニア